Анкета для оценки качества оказания услуг

Дата обращения:*

Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию:*

Ваше обслуживание в медицинской организации?:*

Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?:*

Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями?:*

При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)?:*

Вы записались на прием к врачу?:*

Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием:*

Врач Вас принял во время, установленное по записи?:*

Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации?:*

Перед посещением врача Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?:*

Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?:

При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?:*

Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации?:*

Вы знаете своего участкового терапевта (педиатра) (ФИО, график работы, N кабинета и др.)?:*

Как часто Вы обращаетесь к участковому терапевту (педиатру)?:*

Вы удовлетворены обслуживанием у участкового терапевта (педиатра) (доброжелательность, вежливость)?:*

Удовлетворены ли Вы компетентностью участкового врача (педиатра)?:*

Как часто Вы обращаетесь к узким специалистам (лор, хирург, невролог, офтальмолог и др.)?:*

Вы удовлетворены обслуживанием у узких специалистов (доброжелательность, вежливость)?:*

Удовлетворены ли вы компетентностью узких специалистов?:*

Срок ожидания диагностического исследования (диагностические инструментальные и лабораторные исследования) с момента получения направления на диагностическое исследование?:*

Срок ожидания диагностического исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография) с момента получения направления на диагностическое исследование?:*

Вы удовлетворены оказанными услугами в медицинской организации?:*

Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?:*

Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?:*

Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?:*

Кто был инициатором благодарения?:

Форма благодарения: