Адрес:198329 Санкт-Петербург,
ул. Отважных, д. 8

E-mail: p91@zdrav.spb.ru

 

Главная \ Статьи \ Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИД

Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИД

« Назад

Ежегодно 1 декабря в мире отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита – ВИЧ/СПИДом (World AIDS Day). Он был учрежден по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Генеральной Ассамблеи ООН, принятому в 1988 году. Впервые Всемирный день борьбы со СПИДом отмечался в 1988 году.

Дата была установлена в целях привлечения внимания мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, повышения осведомленности о ней и борьбы с предрассудками по поводу СПИДа и ВИЧ-инфицированных.

Каждый год Всемирный день борьбы со СПИДом проводится под различными девизами, отражающими существующие в данный момент насущные проблемы.

До 2004 года координатором проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом являлась Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). С 2004 года темы дня определяет руководящий комитет Всемирной кампании по СПИДу в консультации с гражданским обществом, организациями и государственными учреждениями, связанными с деятельностью по решению проблем ВИЧ.

В 2019 году темой Всемирного дня борьбы со СПИДом являлся лозунг "Сообщества добиваются перемен".

Сообщества вносят свой вклад в борьбу со СПИДом различными способами. В число сообществ, входят группы коллег-наставников, сети людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Международным символом борьбы со СПИДом является "красная ленточка" – кусок шелковой ленты, сложенный особым образом. Эту эмблему создал в апреле 1991 года американский художник Франк Мур, который умер от СПИДа в 2002 году в возрасте 48 лет.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Размножаясь ВИЧ поражает клетки иммунной системы – CD4+-Т-лимфоциты. В результате размножения ВИЧ количество CD4+-Т-лимфоцитов постепенно уменьшается. ВИЧ-инфекция поражает защитную систему организма человека, и он становится более подвержен другим инфекционным и опухолевым заболеваниям. Вирус иммунодефицита передаётся от человека к человеку горизонтально (при половых контактах, переливании крови, использовании нестерильных инъекционных инструментов), а также вертикально (от матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью). Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и искусственном оплодотворении с использованием контаминированных донорских материалов. В результате всё население страны потенциально подвержено риску инфицирования. Но основные каналы передачи вируса определяют наиболее уязвимые группы: коммерческие секс-работники (КСР), потребители инъекционных нарко-тиков (ПИН) и мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ).

 СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. Первые случаи этого заболевания были выявлены в конце 1970-х годов на территории Швеции, Америки, Танзании и Гаити. Термин "СПИД" (синдром приобретенного иммунодефицита) был введен медиками в 1981 году. Спустя два года французский врач Люк Монтанье со своими коллегами смогли доказать существование ВИЧ-инфекции.

В 2018 году общемировое число живущих с ВИЧ людей составило 37,9 миллиона человек. Из них около 36,2 миллиона человек – взрослые, 1,7 миллиона – дети до 15 лет. К странам-лидерам по абсолютному числу живущих с ВИЧ-инфекцией людей относятся: Южно-Африканская республика, Нигерия, Индия, Мозамбик, Кения и другие. По данным ЮНЭЙДС, с начала эпидемии в 1980-е годы вирусом иммунодефицита заразились в общей сложности 77,3 миллиона человек.

Диагностика

В РФ добровольное тестирование на ВИЧ может бесплатно пройти любой. Но в большинстве случаев освидетельствование проводят по рекомендации врача, реже — по инициативе обследуемого. Основную часть обследуемых составляют люди в возрасте 15—49 лет, старшее поколение и дети — чаще всего при наличии соответствующих показаний.

В России стандартная процедура диагностики ВИЧ-инфекции предусматривает иммуноферментный анализ. Он позволяет проводить большое количество исследований, но может давать ложноположительные результаты. Чтобы окончательно поставить диагноз, положительные анализы подтверждают с помощью метода иммунного блоттинга с антигенами ВИЧ в модификации Western Blot. С 2007-го также применяют полимеразную цепную реакцию.

В России законодательно закреплено двукратное тестирование на ВИЧ всех беременных, обратившихся в женские консультации, в высоко поражённых ВИЧ-инфекцией регионах внедрено тестирование на ВИЧ супругов и половых партнёров беременных.

Антиретровирусная терапия и профилактика

Антиретровирусная терапия (АРВТ) не элиминирует ВИЧ, но угнетает его размножение. Благодаря этому носитель может жить в бессимптомной ста-дии, развитие вторичных заболеваний замедляется. Одновременно терапия служит профилактической мерой и снижает заразность людей с ВИЧ. АРВТ представляет собой постоянную комбинированную этиотропную терапию. Лечение и контроль за ней осуществляют в центры по профилактике и борьбе со СПИД во всех субъектах России.

Продолжительность жизни человека, принимающего антиретровирусные препараты, не отличается от продолжительности жизни здорового человека того же возраста. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в возрасте 20 лет, получающих лечение антиретровирус-ную терапию, увеличилась в мире за последнее двадцатилетие с 36 лет до 51 года. В 2017 году ЮНЭЙДС выпустила доклад, в котором отмечается, что доступ к лечению в значительной степени возрос. В 2000 году всего 685 тысяч человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусному лечению, а уже к июню 2017 года более 20 миллионов человек получили доступ к спасительным лекарствам.

В 2018 году доступ к антиретровирусной терапии имели 23,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ. При этом показатель смертности снизился на 33% относительно показателя 2010 года. По состоянию на конец июня 2019 года лечение получали 24,5 миллиона человек.

Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции (от матери к ребёнку) был распространён на ранней стадии эпидемии. Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений. Без профилактических мер риск вертикальной передачи вируса во время родов составляет от 25 до 50 % (показатель зависит от вирусной нагрузки и здоровья матери). При прохождении терапии риск резко снижается. В 1987—2015 годах только у 6 % детей, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили антитела вируса. К 2015 году показатель сократился до 2,2 %, что являлось одним из лучших значений в мире. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ. К 2018 году под диспансерным наблюдением находилось 93 % ВИЧ-инфицированных рожениц. Из них около 2/3 уже знали о наличии инфекции до наступления беременности. Охват диспансерным наблюдением детей с ВИЧ-инфекцией составил 99 %, охват антиретровирусной терапией — 91 %. Данные 2019 года свидетельствовали, что при своевременной терапии риск можно снизить до 1,2 %. Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления. За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322.

Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1.000 копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы. Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение (после 38-й недели беременности). Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания. Химиопрофилактику детям ВИЧ-положительных матерей назначают с первых часов жизни, но не позднее трёх суток после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком (при условии его дальнейшей отмены).



Комментарии


Комментариев пока нет

Добавить комментарий *Имя:


*E-mail:


*Комментарий: